楊健醫生:什麽情況適合植牙?

 

 

上一次我講了什麼叫種植牙,那麼什麼人適合植牙,什麼情況不適合植牙,或者需要推遲植牙治療呢?

 

目前,美國人中有12%是65以上老人,到2030年將達到21%,大約6千4百萬人。他們對植牙的需求在增加,而老年人生理功能下降,以及服用的藥物,使得牙醫師要更詳細地詢問病史,仔細考慮病情。

 

大約20%的成年人患有高血壓心血管病,輕度高血壓(也就是高壓在140~159mmHg,低壓在100~109mmHg之間)患者需要在內科醫生的幫助下把血壓控制好才可以開始植牙治療。但是對於在近期發生過心絞痛,中風的病人則要推遲治療。

 

另外一大類是內分泌失調的病人,比如糖尿病患者,甲狀腺功能異常者及腎上腺功能紊亂者各有不同的注意事項。

 

對於糖尿病患者來說,如果可以控制好血糖,無糖尿病臨床症狀,則對治療沒有影響。但是對於血糖控制不好,經常出現低血糖症狀以及各種糖尿病綜合併發症的患者,則要推遲植牙治療。75%糖尿病患者有牙周病,糖尿病也會造成口腔唾液的減少,這些病人更加容易有蛀牙,以及戴假牙造成的口腔粘膜破損。牙醫師在植牙前會更加註意全面地治療口腔疾病。

 

對於甲狀腺功能異常的病人來說,如果甲狀腺症狀控制得好,則手術沒有特別風險,只是要特別注意緩解病人的緊張情緒。

 

對於腎上腺功能紊亂者,他們對手術的壓力的適應性比較差,牙醫師會與病人的內科醫生合作,調整病人的激素用量,使手術順利進行。

 

還有一部分是懷孕的病人,一般來說孕婦不適宜做植牙手術。在懷孕期間,牙周病的發病率及嚴重程度明顯增加,除了洗牙外,其它的治療都應推遲到孩子出生後。

 

其它的比如有血液方面的疾病。血液疾病會影響手術的各個方面,比如術中出血,術後感染,以及植牙體周圍的牙槽骨質量對植牙體長期的生存率的影響,所以手術應盡量避免。

 

另外肝功能有問題的患者如果要進行植牙手術,最好在醫院裡進行,因為醫院有可能在有必要的情況下,對病人輸血。

 

總的來說,病人需要盡可能詳細地說明自己的身體狀況以及服藥情況,以便牙醫師進行評估。

 

下面我會說說什麼樣算是成功的植牙。

 

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