通常情況下，成人可以通過幼兒的行為及情緒表現了解幼兒的心理狀況，但因為學齡前階段的幼兒語言表達水平比較低，對內心感受的描述不多、不準確，對心理困惑、痛苦的感受性不高，缺乏求助意識，所以這種了解還不夠全面和深入。如何系統了解幼兒的內心世界、維護幼兒的心理健康，是幼兒心理咨詢和心理健康教育工作中的一個難題。

目前，以兒童為對象的心理咨詢通常采用遊戲治療的方法。遊戲治療是一種心理咨詢方法。借助遊戲為溝通媒介，使來訪兒童和咨詢者在遊戲中建立良好的咨訪關系，在此過程中運用心理學的方法幫助兒童解決心理問題。它借助兒童在遊戲中運用的玩具和出現行為的象征意義和隱喻，來解釋兒童的內心世界，並依此疏導兒童。這種心理咨詢技術常用於學齡前兒童。以下結合幼兒日常的遊戲活動，介紹幾種在遊戲治療中常用的遊戲，教師和家長可根據實際情況借鑒和應用。

講故事

在遊戲治療中常常應用說故事的技巧，讓幼兒把難以用言語表達的感情，通過自己原創的故事中表達出來，而成人通過故事中的隱喻來探析幼兒的內心世界。講故事時，先由幼兒講一個原創的、有頭有尾、有內容的故事，教師或咨詢師傾聽並推敲其中的意義（根據該幼兒的有關背景資料），然後用類似情境中的相同人物編講一個包含更健康的觀點和處理問題方法的故事。

當幼兒被要求講故事而不是談論他自己時，內心的抗拒會有所減少。在這種相對放松的狀態下，幼兒會在故事中講出更多關於自己的信息。他們對主題的選擇、角色的安排、故事中出現的沖突及解決沖突的方式的設計，會透露出他們的擔憂、害怕和對生活中問題的處理策略。而教師或咨詢師在講自己的故事時盡可以用到幼兒原創故事的背景人物和某些情節，在隱喻的層面上介入幼兒的內心，提供他們可接受的故事及結局。

過家家

幼兒常玩的過家家遊戲除了具有幫助幼兒了解、熟悉現實世界、認識不同社會角色的作用之外，還能因幼兒將自己的經歷、感情、生活中的重要他人或幻想中的人物投射到玩具等物品上，幫助幼兒通過認同某一個角色，從而達到心理狀態的平衡。例如玩“在醫院裏”的遊戲，有助於害怕上醫院看病的孩子表達出對醫生、醫療器械、疾病與死亡的恐懼。在遊戲治療中，我們讓幼兒扮演醫生，而由教師（或家長、玩偶）代表看病的孩子，表現出孩子的害怕與需求。比如在幼兒扮演醫生不停地給洋娃娃打針時，教師可在旁邊替洋娃娃說：“哎喲，好痛啊，你把我弄痛了，我不要來這裏，我要走！我要回家！”在這個遊戲裏，孩子被賦予醫生的力量，並在成人的協助下把作為患者的弱勢角色投射到洋娃娃身上，獲得控制感。這類遊戲不僅能重現幼兒的經歷，而且可以釋放他們的恐懼，在一個安全的氛圍下實現玩伴間的相互認同、支持。

教師還可利用各種玩偶和房間模型，和幼兒一起玩“家庭劇”的遊戲，一方面通過幼兒擺放房間物品的格局，了解幼兒的心理世界，了解他對家庭的認識，一方面在下一步的遊戲中引導幼兒（或象征幼兒的那個玩偶）在房間內經歷某些事情，實現心理成長。

打電話

幼兒通常很早就會在生活中表現出對電話的濃厚興趣，每當家裏的電話鈴聲響起，他們往往會搶著去接聽。接打電話，對孩子來說，意味著能像成人一樣做事。幼兒在遊戲中使用玩具電話，可以模擬出假想情境下與另一個幻想角色的對話，幼兒既可以作他自己，也可以模擬生活中的某一角色，如媽媽、醫生、朋友、已離開（包括去世）的親友。這時，教師或家長可以配合幼兒的想象，扮演他想像的那個人與之對話。在電話中，幼兒往往會和自己生活中重要的人說話，從而表露出自己的情緒體驗、生活經歷。在使用電話時，幼兒會獲得這樣的體驗：當我不想講話時，我只要把電話聽筒放下就行了——我是可以控制與人交互的活動的。這是一種對幼兒的心理健康非常有意義的控制感。

玩沙

沙土似乎對幼兒具有天生的吸引力。從心理學研究的角度來說，“沙的世界所形成的意義是一種象征意義，它所描述的是一個人內在能量系統分配的方式。”幼兒在沙土遊戲中，所構築的沙的世界可以體現出其內心世界的格局。混亂的內心糾纏的情緒狀態下，沙的世界也是一片混亂、沒有生氣的。此時，教師不必過多幹涉、解說，而應讓幼兒在玩的過程中慢慢整理自己的世界，實現內在能量的釋放、轉換。

戲水

看到孩子在雨後路面上的小水坑裏快樂地踩水時，恐怕誰也不會否認水是那麽一種容易讓孩子快樂和滿足的東西。水具有變化無窮的特性，可以衍生出許多遊戲，比如與沙土混合、吹泡泡、畫畫等等。在精神分析理論中，水是一種替代物，替代滋養生命的奶、流質食物，替代孩子排泄的尿。幼兒在玩水的過程中可以獲得替代性的滿足感。玩水還是一種可以表達攻擊的方式，可以幫助幼兒放松，給他們更多自由的感受，真實體會到自我控制實現時的滿足感。另外，幼兒玩水時，小杯子、奶瓶、布、海綿等應是必備的疏導物。