埃及血吸虫病必知

埃及血吸虫是Bilhartz 于1851 年在埃及开罗首先发现的，又称为Bilharziasis。该病流行于非洲大多数国家，根据埃及古尸木乃伊发现，本病在非洲已有几千年的历史。埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛，产生泌尿生殖器官病变，临床表现有终末血尿，膀胱刺激与阻塞等症状。患者以农民为多，男女无差别，妇女在河中洗衣，儿童洗澡、游泳，均易感染，16～20 岁年龄组感染率最高。

埃及血吸虫是由Bilharz于1851年在埃及首先发现。根据埃及古尸木乃伊中发现，本病在非洲已存在数千年之久。雄虫10～15×0．75～1．0mm，雌虫20～26×0．25mm大小，表皮有细小结节。虫卵83～187×40～73μm大小，呈纺缍形，一端有小棘。虫卵从尿（偶尔粪）排出时，内含活毛蚴。侵入中间宿主水泡螺（Bulinus），有截口水泡螺、非洲水泡螺、球水泡螺等，发育为尾蚴。

当尾蚴侵入人体皮肤，脱去尾部形成童虫。童虫侵入小静脉，经右心、肺血管，最后到达肝脏。在肝内门静脉中发育成长，约经20天发育为性成熟成虫。雌雄合抱逆血流移行至肠系膜下静脉、痔上静脉，有时停留在直肠静脉内，多数成虫通过痔静脉与会阴部静脉至膀胱静脉与盆腔静脉丛产卵，少数也可在直肠与肠系膜下静脉内产卵。从尾蚴侵入至成虫产卵约为10～12周。

症状

肝肠症状

远较日本血吸虫病少而轻，出现较迟。主要是结肠与肝门脉周围由虫卵肉芽肿引起，从腹泻与痢疾患者粪便中排出虫卵。肝脾肿与肝纤维化等症状一般较轻。

肺部症状

较为少见。患者诉乏力、头昏、头痛、心悸、心前区隐痛。约1/3 患者劳累后发生晕厥。胸部X 线检查可见肺动脉显着扩张。心电图可见P波高耸与右心室肥大。在晚期可并发右心衰竭，因

埃及血吸虫显微像

本病为阻塞性肺心病，无心肌损伤，故发生较迟。根据埃及报告，临床上仅0.8%～1%患者引起肺心病。血吸虫性肺心病仅占心脏病患者总数的4%