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楊健醫生：什麽是成功的植牙？

楊健醫生：什麽是成功的植牙？

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那什麼樣的植牙才算是成功的植牙呢？首先植牙體要能用。什麽意思呢？舉個例子，幾年前有一位病人來說要鑲牙，他說幾個月前在簽證來美國之前，他在大陸植了四個牙體。我拍了X光片一看，四個牙體的方向東倒西歪。我告訴病人，“抱歉，植牙是長好了，但是只能永久埋在骨頭裡，因為上面鑲不了牙。”

植牙體的方向是非常重要的。首先，如果有兩個以上的植牙相鄰要鑲的話，這些牙要有共同就位道，也就是要平行。這樣上面的鑲牙能夠同時安放下去。另外，上面的鑲牙最好在行使咀嚼功能時受到垂直方向的力量。試想如果一個木樁被斜著敲打時，是不是很快就鬆了呢？所以即使只是種一顆牙，它的方向也是要求能準確的。

牙醫既要參考植牙部位牙床骨的寬窄，又要考慮以後鑲牙受到撞擊的方向，以及空位旁邊的牙齒情況等等。因此不是說把牙體植入牙槽骨就好了。如果不能用的話，只能當做紀念品埋在骨里。

牙體植入之後，如果有疼痛，這是有問題的表現。和天然牙齒不同，植牙對溫度冷熱通常都是沒有反應的。以一磅左右的力量叩擊或按壓出現疼痛，通常在植牙體周圍出現了炎癥的組織或者植牙體太靠近神經了。在這些情況下，植牙體需要被取出來。另外植牙體如果出現鬆動，則表示植牙失敗了。天然的牙有牙周纖維，牙齒是被牙周纖維無數繩子牽扯固定在牙槽窩內，纖維是有彈性的，所以天然牙在牙槽窩內有一定的活動度，而植牙體是直接和牙槽骨緊密結合在一起的，所以不能活動。

通過拍X-光片也能檢查出植牙體的健康狀況。如果植牙體受到了過大的力，則每年的圍繞是牙體的牙槽骨收縮的速度就會加快。不過，沒有一個絕對的骨頭收縮的速度的數據來區分植牙的成敗。總之，植牙體周圍骨頭收縮越少越理想。

必須要說的是植牙體牙周病。就好像天然牙一樣，植牙也會有牙周病。受的壓力和細菌的入侵造成厭氧菌在植牙體周圍大量生長，造成植牙體的失敗。

總之，植牙之後，病人也要定期回診，就像天然牙定期要維護。

好了，下一期我要說一下如何保護好牙槽骨，使得給植牙提供好的基礎。